目次
従来の健康保険証が廃止され、マイナ保険証への完全移行が始まります
ニュースで目にした方も多いと思いますが、本日2025年12月2日よりマイナ保険証への移管（従来の紙の保険証廃止）が始まりました。
「本日から健康保険証の新規発行がなくなる」と思っている方も多いかと思いますが、”完全移行（従来の保険証は廃止）”になります。
実は2024年12月2日をもって、従来の紙（カード型）の「健康保険証」の新規発行は既に終了しました。現在すでに所持している保険証も、暫定措置として最長で2025年12月1日までの有効期限となり、2025年12月2日以降は「マイナ保険証」または保険者が交付する「資格確認書」での受診が原則となります。
そもそも、健康保険証とは？
マイナ保険証の話の前に、まずは、従来の「健康保険証」を知ると今回の制度移行のイメージがつかみやすくなります。
日本の公的医療保険制度は会社員などの被用者を対象とする社会保険（健保組合・協会けんぽなど）、国民健康保険、後期高齢者医療制度など様々ありますが、病院での受信に使う保険証は基本的にすべてカードタイプでした。
健康保険証は、加入時や転職、退職、住所変更など保険者や資格が変わるたびに再発行が行われてきました。また、多くの場合、有効期間が1年または数年と定められ、満了日近くになると新しい保険証が送付されていました。会社から更新カードが送られてきた経験のある方も多いのではないでしょうか。
従来の保険証の課題
次に従来の健康保険証、いわゆる「保険証」の制度での課題を見ていきましょう。
様々な課題がありましたが要点をまとめてみました。
・再発行・管理の手続き負担
転職、退職、被扶養者の変更、住所変更などに伴い、保険者が変わるたびに新しい保険証を発行 して 被保険者、保険者双方に送付するなどの更新手続きの負荷。
・本人確認・資格確認の煩雑さ
医療機関や薬局で毎回、保険証の提示 → 被保険者番号の確認 → 書類保管。純粋に事務負担が大きく、ヒューマンエラーが起きる可能性も高いです。
・保険証の紛失・偽造のリスク
紙やカード形式では、紛失・盗難、また偽造のリスクがあり、本人確認や不正受診対策に限界。
・情報連携の断絶
過去の診療歴、薬歴、検診歴などの情報は各医療機関で個別管理 され、保険証自体には医療情報が載らず、他の医療機関での受診時や薬局での服薬歴確認が困難。これにより、医療の継続性や安全性、効率性に制約があった。
転院や私自身も普段と違う病院にて受診する際に結構めんどくさかったのを覚えています。
・事務コストと非効率
保険証再発行、管理、窓口対応、資格確認などに伴うコスト・時間がかかり、医療機関・保険者・被保険者すべてにとって非効率。
こうした課題を踏まえ、以前より医療DX・行政のデジタル化を視野に入れた制度見直しが必要とされてきました。
マイナ保険証について
これまでに挙げた課題を背景に、マイナンバーカードを活用した健康保険証のデジタル化・一本化の検討が進められ、ついに今回のマイナ保険証への移行、従来の保険証の廃止が実現しました。
もしマイナンバーカードを保有していない、または健康保険証利用登録をしていない場合は、代替手段として各保険者から発行される「資格確認書」によって医療機関・薬局での受診が可能です。
実際に具体的に考えられるメリットを見ていきましょう。
事務手続きのコスト削減
ICチップによる資格確認で、医療機関・薬局での受付がスムーズになり、医療機関側も紙ベースの確認・書類管理が不要になります。
医療の質の向上
過去の受診歴、処方歴、検診結果などを医療機関間で共有しやすくなり、転院などによる医療の継続性や過去の病歴がわかったうえでスムーズに医療サービスを受けることで、これまでに比べ医療の質の向上につながるといわれています。
保険証発行の手続きが不要になる（会社も被保険者もここが一番目に見えるメリットかなと・・）
基本的に電子情報として保険加入情報が登録・更新されるため、
転職や転居に伴う被保険者証の再発行が不要になるので、都度保険証発行の手続きをしたり、保険証が来るまでのギャップの期間で受診ができないなどの不都合も解消されます。また、ICチップや本人確認機能により、不正受診やなりすましの防止が期待される。
マイナ保険証への移管で想定されるデメリット
マイナ保険証のメリット面だけで見るととても便利だと感じる方がほとんどだと思いますが
高齢者や医療機関によってはマイナ保険証移管のSTOPを訴える方々がいるのも事実です。
また、政府としても制度の周知がまだまだパワー不足だと感じることが多々ありますので
今後当面は運用面での課題も出てくるでしょう。
具体的には、マイナンバーカードを持っていなかったり、健康保険証利用登録をしていない人が病院に行けないといったことや、そもそも医療機関・薬局が、顔認証付きカードリーダーやスマホ対応リーダーを導入していない場合ですね・・
この点に関してはマイナ保険証の利用登録やメリット面の周知、高齢者やデジタル苦手な人、障害のある人にとっては、カードリーダーやスマホの利用に不安があるため、適切なサポートや事前周知が必要だと強く感じています。
今後の対応（マイナ保険証を使うために）
健康保険証の概要やマイナ保険証のメリット・デメリットを認識したうえで、今後マイナ保険証を適切に利用できるようにそれぞれが下記対応を今一度確認するようにしていきましょう。
①マイナンバーカード取得・保険証利用登録の促進
すでにマイナンバーカードを持っていない人は早期に取得をしましょう。
持っている人は保険証としての利用登録申請を忘れずに実施してください。
②資格確認書の確認・保管
マイナ保険証を利用しない人や申請が間に合っていない人には、送付された「資格確認書」を必ず受け取り、紛失しないように管理。
③受診前の医療機関対応確認
意外と盲点なのがここで、医療機関側がマイナ保険証対応できていないパターンです。
特にスマホ利用を予定している場合、受診する病院・薬局が対応済みかをあらかじめ確認しましょう。
コメント